Datos y cifras
- -La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) altera la respiración normal y es potencialmente mortal. Es más que la "tos del fumador".
- -En 2012 murieron por esta causa más de 3 millones de personas, lo cual representa un 6% de todas las muertes registradas ese año.
- -Más del 90% de las muertes por EPOC se producen en países de bajos y medianos ingresos.
- -La principal causa de la EPOC es el humo del tabaco (fumadores activos y pasivos).
- -En la actualidad, afecta casi por igual a ambos sexos, en parte debido al aumento del consumo de tabaco entre las mujeres de los países de ingresos elevados.
- -La EPOC no es curable, pero el tratamiento puede retrasar su progresión.
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se caracteriza por un bloqueo persistente del flujo de aire. Se trata de una enfermedad subdiagnosticada y potencialmente mortal que altera la respiración normal y no es totalmente reversible. Los términos bronquitis crónica y enfisema están obsoletos, quedando englobados en el diagnóstico de EPOC.
Síntomas
Los síntomas más frecuentes de la EPOC son la disnea (falta de aire), la expectoración anormal y la tos crónica. A medida que la enfermedad empeora, pueden hacerse muy difíciles actividades cotidianas como subir unos cuantos escalones o llevar una maleta.
Diagnóstico y tratamiento
La presencia de EPOC se confirma con una prueba diagnóstica, llamada espirometría, que mide la cantidad y la velocidad del aire inspirado y espirado. Como tiene una evolución lenta, generalmente se diagnostica en personas de 40 años o más.
La EPOC no se cura y es esencial dejar de fumar para prevenir la progresión de la enfermedad. Existen varios tratamientos que pueden ayudar a controlar sus síntomas y a mejorar la calidad de vida de los pacientes. Por ejemplo, los medicamentos broncodilatadores pueden mejorar la disnea.
La disponibilidad de opciones terapéuticas para la EPOC varía según los recursos. La OMS ha publicado una directriz1 con recomendaciones específicas para el tratamiento de la EPOC en la atención primaria en entornos con pocos recursos.
Prescripción del ejercicio
- Los pacientes con EPOC suelen ser adultos mayores y el ejercicio se basa en el principio FITT (frecuencia/ intensidad/tipo y tiempo).
- Ejercicio recomendado: aeróbico.
- Frecuencia: 3-5 días por semana.
- Intensidad: vigorosa (60-80% del máximo) o ligera (30-40% del máximo).
- El entrenamiento con intensidad ligera mejora síntomas y calidad de vida; si se aumenta la intensidad se perciben mejoras fisiológicas como: mejora de la ventilación y mejor tolerancia al esfuerzo, sin embargo las mejoras solo son en el caso de que el paciente sea capaz de tolerar la intensidad (se vigila utilizando escala de Borg viendo que no sobrepase el nivel 4-6).
- Tiempo: en pacientes con EPOC grave o moderado solo soportan una intensidad especifica durante los primeros minutos.
- El ejercicio intermitente (actividad vigorosa con descansos en intervalos) como entrenamiento inicial es recomendado hasta que logre tolerar intensidades más altas.
- Tipo: Caminar o bicicleta.
- En pacientes con EPO grave o moderado se realiza entrenamiento de resistencia y flexibilidad siguiendo el principio FITT.
Consideraciones especiales:
- La enfermedad pulmonar afecta a pulmón, hueso y musculo.
- Es necesario considerar el ejercicio de resistencia como parte del entrenamiento integral del paciente con EPOC.
- Debido a que los pacientes con EPOC suelen presentar mayor disnea durante el desempeño de sus actividades diarias, es recomendable centrarse en la musculatura de cintura escapular al desempeñar ejercicios de resistencia.
- Se recomienda ejercicio para fortalecer la musculatura participe en la respiración.
AUTORES:
-Andrade Castro Cinthia Lizzet
-Herrera de la Rosa Diana Laura
-Mora Lugo Ana Karen
-Navarrete Ruiz Jimena del Rocío
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